Osteochondrose ass eng Krankheet vun der Wirbelsäule, déi sech duerch degenerativ-dystrophesche Schued un den intervertebrale Scheiwen, Wirbelkierper a Bande charakteriséiert.
Osteochondrose vun der Wirbelsäule huet e chronesche progressive Kurs. D'Krankheet fillt sech net fir eng laang Zäit, a Symptomer erschéngen nëmme wann Komplikatiounen entstinn.
Laut Statistike vun der Weltgesondheetsorganisatioun leiden 40-80% vun der Weltbevëlkerung un Osteochondrose.
Ënnert de Patienten dominéieren Leit iwwer 30 Joer. Awer viru kuerzem gouf et en Trend fir d'Verjéngung vun der Osteochondrose. Osteochondrose rangéiert als éischt ënnert Spinalerkrankungen wat d'Behënnerung ënner Patienten ugeet.
Kuerz Anatomie vun der Wirbelsäule
D'Wirbelsäule mécht d'Haaptfunktiounen - de Spinalkordkanal, Ënnerstëtzung a Bewegung, a verbënnt och de Kapp, d'Schëller an de Beckengurt.
Déi strukturell Eenheet vun der Wirbelsäule ass eng Wirbel.
Déi 24 Wirbelen si matenee verbonne mat intervertebrale Scheiwen, déi d'Schockdämpfer vum Kierper sinn.
D'Wirbelsäule ass a fënnef Sektiounen opgedeelt: Gebärmutterhals, thoracic, Lendegéigend, Sakral a Coccyx.
Déi normal Form vun der Wirbelsäule ass S-förmlech.
Dës Konfiguratioun vum Organ mécht et méiglech, Kierpergewiicht a Belaaschtung gläichméisseg ze verdeelen.
Strukturell a funktionell Elementer vun der Wirbelsäule
Eng Wirbel ass eng Schankenbildung déi aus engem Kierper, engem Bogen a Prozesser besteet.
D'Haaptlaascht fällt op de Wirbelkierper, sou datt dëst säi massivsten Deel ass.
Wichteg! D'Béi vun benachbaren Wirbelen bilden de Spinalkanal - de Behälter vum Spinalkord, Bluttgefässer, Spinalnervenwurzelen a Fettgewebe.
Ligamenter D'Wirbelsäule gëtt duerch de posterior longitudinal ligament vertrueden, deen d'Wirbelen laanscht d'posterior Uewerfläch verbënnt, an de giele ligament, den Haaptziel vun deem ass d'Béi vun der Wirbelen ze verbannen.
Vertebrale Prozesser. D'Vertebra huet 7 Prozesser, déi aus dem Bogen verlängeren: de spinous Prozess, zwee transversal, zwee superior an zwee inferior artikulär Prozesser. Ligamenter a Muskelen vun der Wirbelsäule sinn un de spinous Prozesser befestegt. Aner Prozesser bilden d'intervertebrale Gelenker vun der Wirbelsäule.
Intervertebral Disc ass eng disc-förmlech Plack déi aus enger Knorpelplack, anulus fibrosus an nucleus pulposus besteet. D'Intervertebral Disc verbënnt ugrenzend Wirbelen, déi Mobilitéit a Stabilitéit un der Wirbelsäule ubidden.
Intervertebral Gelenker geformt duerch d'Prozesser vun zwou ugrenzend Wirbelen. D'Haaptfunktioun vun den intervertebrale Gelenker ass d'Vertebrae relativ zueneen ze beweegen an d'Wirbelsäule Flexibilitéit ze bidden.
Intervertebral Foramina sinn op de laterale Säiten vun der Wirbelsäule lokaliséiert a gi geformt duerch artikuläre Prozesser, Kierper a Pedikelen vun de benachbaren Wirbelen. D'Spinalnervwurzelen ginn duerch d'intervertebral Foramina eraus a Bluttgefässer erakommen.
Spinalkord - Dëst ass eng Sektioun vum Zentralnervensystem, deen aus Nervefaseren besteet. D'Spinalkord huet dräi Membranen - mëll, arachnoid a schwéier. D'Dura Spinal Membran besteet aus zwee Blieder, déi den Dural Sak verbannen a bilden, gefëllt mat Cerebrospinal Flëssegkeet - Cerebrospinal Flëssegkeet.
Spinal Nerve Wuerzelen - Dëst sinn Dirigenten vun Nerve Impulser vum Wirbelsäule an d'intern Organer a vice versa. All Spinalnervwurzel huet autonom, sensoresch an Nervefaseren a senger Struktur.
Paravertebral Muskelen - dat sinn d'Muskelen vun der Wirbelsäule, déi et ënnerstëtzen a Schréiegt a Wendunge vum Kierper ubidden.
Déi funktionell Eenheet vun der Wirbelsäule ass Spinal Bewegungssegment, déi aus zwee niewendrun Wirbelen, enger Tëschenwirbelscheif, Bande a Muskelen besteet.
Pathogenese (Mechanismus vun der Entwécklung) vun der Spinal Osteochondrose
Am Prozess vun der Entwécklung passéiert d'Osteochondrose véier Etappen:
- Éischt Etapp.Pathologesch Verännerungen verlängeren net iwwer d'Grenze vun der intervertebral Disc. De Nukleus Pulposus dréit aus, wat zu enger Ofsenkung vun der Héicht vun der intervertebral Disc féiert. De fibrous Rank kann d'Laascht net widderstoen - et brécht an räissen.
- Zweet Etapp. Wéinst enger Ofsenkung vun der Héicht vun den intervertebralen Scheiwen, fällt d'Bande an d'Muskelen vun der Wirbelsäule, déi zu Instabilitéit vum Spinalbewegungssegment féiert. D'Wirbelen kënnen rutschen a sech relativ zuenee beweegen. An dësem Fall gëtt Spondylolisthese geformt.
- Drëtt Etapp. D'Krankheet geet weider. Protrusioun vun den intervertebralen Discs an Arthrosis vun den intervertebrale Gelenker, wéi och uncovertebral Gelenker, trëtt op.
- Véiert Etapp. Op dëser Etapp ginn adaptiv Reaktiounen a Form vu Knachwachstums vun de Wirbelkierper aktivéiert (Osteophyten). Also probéiert de Kierper exzessiv Mobilitéit vun der Wirbels ze limitéieren. Osteophyten mat hire scharfen Kanten beschiedegen d'Wurzelen vun de Spinalnerven. Fibrous Ankylose vun den intervertebralen Scheiwen a Gelenker gëtt geformt, an d'Wirbelsäule gëtt immobiliséiert. D'Ankylosestadium ass charakteriséiert duerch d'Verschwannen vu Schmerz.
Wat féiert zu Osteochondrose?
Osteochondrose vum Réck ass eng multifaktoriell Krankheet an där et onméiglech ass eng spezifesch Ursaach erauszekréien.
D'Basis vun Osteochondrose ass eng Verletzung vu Mikrozirkulatioun a Metabolismus an de Stoffer vun der Wirbelsäule, déi opgrond vun enger falscher Verdeelung vun der Belaaschtung op der Wirbelsäule entstoe kënnen.
D'Faktoren, déi zu der Entwécklung vun Osteochondrose bäidroen, enthalen déi folgend:
- falsch geformt Haltung an der Kandheet (Scoliose, Kyphose, Kyphoscoliose, Stoop);
- Schwächheet vun der Réckmuskelen (inkompetent Muskelkorsett vun der Wirbelsäule);
- fir eng laang Zäit an enger Positioun ze bleiwen (op engem Computer schaffen, am Büro schaffen, Handwierksgeschir);
- falsch Ophiewe vu Gewiichter;
- kierperlech Inaktivitéit a sedentäre Liewensstil;
- metabolesch Pathologie, besonnesch Mangel u Kalzium, Phosphor, Kalzium, Vitamine, Magnesium, Zink;
- genetesch Prädisposition fir Osteochondrose;
- ustiechend Krankheeten;
- heefeg Hypothermie vum Kierper;
- chronesche Stress;
- hormonell Ungleichgewicht;
- Gewiichterhéijung;
- Spinal Verletzung;
- Iwwergewiicht an Adipositas.
Symptomer vun Osteochondrose
Chronesch Osteochondrose kann sech mat verschiddene Symptomer manifestéieren. Et hänkt alles vun der Etapp vun der Krankheet of, dem Niveau vum Spinalschued an der Präsenz vu Komplikatiounen.
Klinesch manifestéiert d’Krankheet sech, wann den degenerativ-dystrophesche Prozess schonn de posterioren Deel vum fibrous Ring an de posterioren Längsband erreecht huet, da sinn d’Spinalnervwurzelen irritéiert, geknuppt an d’Leedung vun den Nervenimpulsen duerch si gestéiert.
Zur selwechter Zäit trëtt d’Kompressioun vum Spinalkord a Bluttgefässer, wat duerch Reflex- a Kompressiounssyndrom manifestéiert gëtt.
Wichteg! Pain Syndrom bei Osteochondrose geschitt wéinst Kneipen vun de Spinalnervenwurzelen an der intervertebral Foramina duerch Osteophyten, spasméiert Muskelen a verlagert Wirbelen.
Osteochondrose mat sengen Symptomer imitéiert dacks akuten koronaresche Syndrom, Pleurisy, akuter Pankreatitis, Hepateschen an Nierkolik, akuter Appendizis an Adnexitis.
Dofir ass et wichteg eng grëndlech Differentialdiagnos vun der Krankheet ze maachen fir liewensgeféierlech Konditiounen auszeschléissen.
Am meeschte verbreet Symptomer vun Osteochondrose:
- Péng am Hals, ënneschte Réck, thoracic Wirbelsäule, wat kann schmerzhafte, throbbing oder a Form vun lumbago ginn. De Schmerz strahlt op de Kapp, iewescht an ënnescht Gliedmaart, Schëllerblades, Häerz a Mo. De Schmerzsyndrom erhéicht no kierperlecher Aktivitéit, Niesen, Laachen, Husten oder laang an enger Positioun bleiwen;
- sensoresch Stéierungen verschidden Deeler vum Kierper um Niveau vun der Innervatioun vum gepressten Nerv;
- spasmen Muskelen vum Hals, Réck, Uewer- an ënneschten Extremitéiten;
- migraine-ähnlech Kappwéi;
- wéint an de Gelenker vun de Glidder;
- erhéicht Middegkeet vu kierperlecher a mentaler Aarbecht;
- Schwindel a Verloscht vum Bewosstsinn mat engem scharfen Tour vum Kapp (vertebral Arterie Syndrom);
- visuell Behënnerung (schwëmmt virun den Aen oder faarweg Flecken);
- Ofsenkung vun der Hörakuitéit, Tinnitus;
- Péng am Häerz;
- Péng laanscht d'intercostal Plazen;
- reduzéiert Bluttversuergung iewescht an ënnescht Extremitéiten, déi duerch Keelt vun hirer Haut manifestéiert ass;
- Parästhesie - Krabbelen, Kribbelen a Brennen an der Wirbelsäule;
- dréchen Haut;
- Schweess Stéierungen;
- Harnstéierung (Dysurie, Enuresis);
- ofgeholl sexuelle Wonsch, Impotenz.
Fréi Diagnos vun Osteochondrose wäert seng Behandlung vill erliichteren.
Methode fir Diagnostik vun Osteochondrose
En Neuropatholog diagnostizéiert Osteochondrose. Wann néideg, kënnen d'Patiente fir Konsultatioun zu engem Kardiolog, Gastroenterologe, orthopädesche Dokter, Chirurg an anerer bezeechent ginn.
Wärend dem Interview ass et néideg fir d'Natur vun de Reklamatiounen präzis ze bestëmmen, wéini se entstane sinn, a mat deem de Patient se ass. Gitt sécher d'medezinesch Geschicht ze kontrolléieren, de Beruff vum Patient, an ob all enk Famill Osteochondrose hunn.
Laboratoire Tester an dësem Fall sinn oninformativ. Wann Dir e biochemesche Bluttest ausféiert, kënnt Dir op den Niveau vu Kalzium, Phosphor an aner Spuerelementer oppassen.
D’Haaptplaz bei der Diagnostik vun der Osteochondrose gëtt duerch instrumental Methoden besat, wéi Radiographie vun der Wirbelsäule, Computertomographie a Magnéitresonanzbildung.
Röntgenuntersuchung vun der Wirbelsäule ass déi einfachst, accessibel an héich informativ Method fir d'Diagnostik vun Osteochondrose.
Obligatoresch Radiographie gëtt an direkten a lateralen Projektiounen vum gewënschten Deel vun der Wirbelsäule gemaach. Osteochondrose zeechent sech duerch: eng Ofsenkung vun der Héicht vun den intervertebralen Discs, d'Präsenz vun Osteophyten, Osteoporose a Spinal Deformitéit.
Myelographie - Dëst ass eng Röntgenuntersuchung vun der Wirbelsäule mat der Aféierung vun engem Kontrastmëttel an de Spinalkanal. Dës Method ass geféierlech wéinst dem Optriede vun allergesche Reaktioune op de Kontrast.
Myelographie erlaabt eis d'intern Struktur vum Spinalkanal ze studéieren. D'Method ass wäertvoll fir d'Diagnos vun Schmorl's Hernias (intervertebral Hernias).
Berechent an nuklear magnetesch Tomographie - dat sinn modern diagnostesch Methoden, déi mëll Stoffer a Schanken vun der Wirbelsäule Schicht fir Schicht visualiséieren.
Dës Methoden sinn deier, sou datt se a schwéiere Fäll benotzt ginn, besonnesch fir d’Differentialdiagnos vun Osteochondrose a Krankheeten mat ähnlechen Symptomer.
Zënter Osteochondrose ass dacks als Krankheeten vum Häerz, Lunge, Pleura, Magen, Darm, Nieren, Liewer verkleed, ass et néideg fir Differentialdiagnos.
Fir dësen Zweck kann de Patient en Elektrokardiogramm verschriwwen ginn, Ultraschalluntersuchung vum Häerz an internen Organer, e Bluttest fir Troponine, Ultraschalluntersuchung vu Bluttgefässer, Këschtradiographie, Elektroencephalographie an anerer.
Behandlungsmethoden fir Osteochondrose
Behandlung vun Osteochondrose kann sinn konservativ a chirurgesch.
Wichteg! Éischt vun all, ëmfaassend konservativen Methoden benotzt ginn, an chirurgesch Behandlung ass nëmmen an extrem Fäll benotzt.
Loosst eis kucken wéi d'Osteochondrose richteg behandelt ka ginn. K konservativ Behandlungsmethoden fir Osteochondrose kënnen opgezielt ginn:
- Drogentherapie;
- kierperlech Therapie;
- physiotherapeutesch Methoden;
- manuell Therapie;
- Massage;
- Akupunktur.
Drogenbehandlung Osteochondrose zielt fir Schmerz ze entlaaschten, Muskelen ze entspanen, Schwellung vun Nerven a Muskelen ze entlaaschten, de Bluttfluss an d'Leedung vun Nerve Impulser ze verbesseren. Fir dësen Zweck ginn déi folgend Gruppen vun Drogen benotzt:
- nonsteroidal anti-inflammatoresch Medikamenter;
- chondroprotectors, déi Komponente vum Knorpelgewebe enthalen. Dës Medikamenter schützen de Knorpel vun de Wirbelen an d'Intervertebral Discs vun den negativen Effekter vu verschiddene Faktoren;
- diureticsdéi iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper ewechhuelen an d'Schwellung vun de Spinalnervenwurzelen a paravertebral Muskelen entlaaschten;
- Muskelrelaxanten entspaant Muskelen entspanen;
- Drogen, Verbesserung vum Metabolismus a Mikrozirkulatioun an de Stoffer vun der Wirbelsäule (Vitamine B1, B6, B12, C, A an E);
- Kalzium Ergänzunge;
- hormonell Drogen, déi verschriwwen ginn wann net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter net effikass sinn.
Therapeutesch Übung - Dëst sinn doséiert kierperlech Aktivitéiten, déi souwuel doheem wéi op der Aarbecht fir d'Behandlung an d'Préventioun vun Osteochondrose kënne gemaach ginn.
Et gi vill Sets vun Übungen fir Osteochondrose. D'Rezept vun der Ausübungstherapie an d'Iwwerwaachung vun hirer Ëmsetzung gëtt vun engem qualifizéierten Spezialist duerchgefouert - e Physiotherapie Dokter.
Dank der richteg gewielter Übungstherapie kënnt Dir Schmerzen entlaaschten, d'Mobilitéit an d'Bluttversuergung op d'Wirbelsäule verbesseren an de Fortschrëtt vun der Krankheet stoppen.
Physiotherapeutesch Behandlung Osteochondrose gëtt a spezielle Physiotherapie-Departementer vu Spideeler, Sanatorien an Dispensairen vun engem Physiotherapeut duerchgefouert.
Physiotherapeutesch Methoden enthalen: Elektrophorese, Magnéittherapie, Lasertherapie, Schlammtherapie, Balneotherapie, Ultraviolet Belaaschtung vum betroffenen Deel vun der Wirbelsäule, Vibratiounsbehandlung an anerer.
Manuell Therapie - Dëst ass en doséierten manuellen Impakt op d'Wirbelsäule fir seng Mobilitéit ze restauréieren, d'Verrécklung vun de Wirbelen an den intervertebrale Scheiwen ze eliminéieren.
Manuell Therapie soll nëmme vun engem qualifizéierten Chiropraktiker gemaach ginn.
Massage an Self-Massage fir Osteochondrose gëtt et gemaach fir Muskelkrampf ze entlaaschten, d'Mikrosirkulatioun an paravertebrale Stoffer ze verbesseren an d'Spinalmobilitéit ze erhéijen.
Akupunktur ass eng Method fir Osteochondrose ze behandelen, an där dënn Nadelen an aktive Punkten injizéiert ginn.
Ënnert dem Afloss vun Nadelen am Kierper erhéicht den Niveau vun endogenen Opiaten a Cortisol, déi anti-inflammatoresch an analgetesch Effekter hunn.
Präventioun vun Osteochondrose
Fir Är Gesondheet ze halen an Är Wirbelsäule mobil bis am Alter ze bleiwen, befollegt verschidde Prinzipien fir d'Préventioun vun Osteochondrose:
- kuckt op Är Haltung – haalt de Réck ëmmer riicht, loosst net schlofen;
- wielt korrekt Haltung fir Schlof;
- sëtzt richteg um Dësch (Schëlleren entspaant, zréck riichtaus, Miwwelen soll Är Héicht Kostüm);
- während engem laangen Openthalt an enger Positioun (am Büro schaffen, um Computer, sëtzt um Handwierk), probéiert all 1-1,5 Stonnen e bësse kierperlech Übung maachen, Selbstmassage vum Réck, oder einfach opstoen a goen;
- d'Laascht richteg verdeelen op der Wirbelsäule beim Heben a droen vu verschiddene Gewiichter;
- droen orthopädesch Schong;
- gesond Schlof op enger flaach, schwéier bis mëttel-haard Matratz. Et ass besser eng orthopädesch Matratz a Këssen ze kafen.
Osteochondrose vun der Wirbelsäule ass eng chronesch progressiv Krankheet déi, leider, net geheelt ka ginn. D'Effektivitéit vun der Behandlung hänkt direkt vun hirer Zäitlechkeet of.
Maacht net selwer Medikamenter fir Ären Zoustand net ze verschlechteren. Bei den éischte Zeeche vun Osteochondrose kontaktéiert en Neurolog.